Inschrijven

Let op: inschrijven voor de Stelvio challenge via www.stelviochallenge.nl

Voor details van de reizen en de clinics zie programma.

Betaling 50% bij inschrijving, restant vóór aanvang.

Via onderstaand formulier kunt u zich direct inschrijven. Houdt u er wel rekening mee dat u door het inschrijven automatisch akkoord gaat met de algemene voorwaarden van KlimExperience en dat u akkoord gaat met de kosten zoals vermeld hierboven.

Achternaam (verplicht)

Voornaam (verplicht)

Straat + huisnr

Postcode

Plaats

Telefoon

E-mail (verplicht)

Geboortedatum

Thuisblijversnummer

Legitimatienummer

Ik schrijf me in voor:

Gewenste kamer
(double = 1 bed, twin = 2 losse gescheiden bedden)

Verzekeringen

Opmerkingen

*Indien u een verzekering afsluit, worden er eenmalig € 4,50 poliskosten in rekening gebracht.